這一次，我們采用了讓病人膽汁回輸?shù)姆绞剑鉀Q了其病癥，這是一種非常新的診治方式。”今天，湖南省人民醫(yī)院肝膽外科首席專(zhuān)家吳金術(shù)教授在采訪中表示。

45歲的江先生早年體檢發(fā)現(xiàn)肝膽管結(jié)石，因無(wú)癥狀拒絕開(kāi)腹手術(shù)。今年春節(jié)其首次出現(xiàn)背痛未重視；五一假期腹痛加劇，返京急診輸液后緩解。為根治疾病，他于5月在京接受部分肝切除手術(shù)。

術(shù)后不足一月，江先生再發(fā)腹痛并伴黃疸，在南京三甲醫(yī)院確診“膽漏、膽汁瘤形成”，經(jīng)腹腔穿刺引流及抗感染治療仍未能解決。因短期內(nèi)經(jīng)歷肝切除手術(shù)，病情復(fù)雜且二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，南京醫(yī)院建議轉(zhuǎn)診。

近日，江先生慕名來(lái)到湖南省人民醫(yī)院求診，隨即收治入院。在經(jīng)過(guò)完善相關(guān)檢查的同時(shí)，專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)集體多次會(huì)診，認(rèn)為患者因肝膽管結(jié)石伴膽管炎做了部分肝切除，但膽管內(nèi)結(jié)石未處理，膽管狹窄未解除，膽汁無(wú)法排出而導(dǎo)致膽漏，以致每天都要引流上千毫升膽汁。與此同時(shí)，本應(yīng)進(jìn)入消化道的膽汁全都漏入腹腔，導(dǎo)致患者的消化功能大受影響。

根據(jù)患者的特殊情況，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)提出了一種新穎的膽汁回輸辦法，讓患者每天喝下500毫升經(jīng)過(guò)特殊處理的自身膽汁，通過(guò)這種膽汁回輸?shù)霓k法來(lái)幫助消化，保護(hù)肝功能。同時(shí)，接受高壓氧治療，以防術(shù)后出現(xiàn)致命的厭氧菌敗血癥。

經(jīng)過(guò)充足的術(shù)前準(zhǔn)備后，專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)順利完成“腹腔膿腫清除+膽道探查+膽道鏡取石+膽管修補(bǔ)成型+肝實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石+膽腸內(nèi)引流術(shù)”。手術(shù)歷時(shí)約5小時(shí)，出血量?jī)H50毫升。術(shù)后，江先生情況平穩(wěn)，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，于8月1日順利出院。

“代謝、飲食也是影響肝內(nèi)結(jié)石形成的重要原因，主要形成的是膽固醇性結(jié)石。”吳金術(shù)據(jù)此給出健康提醒，建議多吃蔬菜和水果，可防止高膽固醇血癥，阻止肝內(nèi)膽管膽固醇結(jié)石形成。

此外，如果患者發(fā)現(xiàn)自己的肝膽出現(xiàn)異常情況，須及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受必要的醫(yī)學(xué)干預(yù)，以免延誤治療的黃金時(shí)期。