1月9日，北京市豐臺區(qū)醫(yī)保數(shù)字員工“豐曉醫(yī)”上崗一周，這是北京首個醫(yī)保數(shù)字員工。人民日報健康客戶端記者從“豐曉醫(yī)”技術(shù)支持方了解到，自“豐曉醫(yī)”上線以來，日均回復醫(yī)保咨詢相關(guān)問題數(shù)量破萬。

“如何修改醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)？”“如何補繳醫(yī)療保險？”點擊“開始對話”，便可與“豐曉醫(yī)”進行實時人機交互，與醫(yī)保相關(guān)的各類問題，不到2秒即可獲得解答。此外，“豐曉醫(yī)”的界面上有一個醒目的消息圖標，點擊即可發(fā)現(xiàn)醫(yī)保領(lǐng)域的高頻熱點問題。

“在醫(yī)保咨詢領(lǐng)域，依靠人工回復的方式存在諸多局限，受限于人力、工作時間等因素，無法及時滿足咨詢需求。設(shè)置醫(yī)保數(shù)字員工的目的就是希望提供全天候、不間斷的服務。”1月9日，“豐曉醫(yī)”技術(shù)支持方、小哆智能科技有限公司產(chǎn)品經(jīng)理應仁杰告訴人民日報健康客戶端記者，參保人員在非辦公時間或是節(jié)假日遇到醫(yī)保政策疑問，“豐曉醫(yī)”都能及時響應。

北京市豐臺區(qū)的郭同（化名）體驗過“豐曉醫(yī)”后表示，“豐曉醫(yī)”的回復速度很快，語氣也很自然，沒有生硬的“機器感”。“可以想到，工作人員每天會面對大量重復的基礎(chǔ)性醫(yī)保問題，有了醫(yī)保數(shù)字員工也能減輕一下他們的工作負擔，他們也能有更多精力去解決復雜疑難問題。”郭同說。

“我們針對醫(yī)保咨詢這個具體場景，結(jié)合大量的醫(yī)保政策法規(guī)、實際醫(yī)保業(yè)務操作流程，對它進行了深度訓練。相較于通用型數(shù)字人，‘豐曉醫(yī)’在醫(yī)保專業(yè)領(lǐng)域的解答精準度上優(yōu)勢更大。”應仁杰舉例介紹，當用戶詢問某一罕見病在醫(yī)保范疇內(nèi)的特殊報銷政策時，“豐曉醫(yī)” 能夠迅速從醫(yī)保專項知識庫中調(diào)取相關(guān)信息，給予解答，而通用數(shù)字人受限于數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)量較少的原因，往往回答較泛。

據(jù)了解，“豐曉醫(yī)”還能夠依據(jù)用戶的提問習慣與偏好，靈活調(diào)整回答方式。此外，還能夠依據(jù)用戶的提問與反饋，發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵信息缺失情況，主動引導用戶補充完善，提供更多關(guān)聯(lián)性強的醫(yī)保建議。

“比如，當用戶詢問醫(yī)保報銷流程卻未明確提及具體就醫(yī)類型（門診或住院）時，它就會主動詢問該關(guān)鍵信息，進而提供針對性更強的報銷流程指導。”在應仁杰看來，未來醫(yī)保服務智能化會朝著大數(shù)據(jù)與人工智能深度融合的方向發(fā)展，提升醫(yī)療保障水平。